De informatie, die u ons stuurt via dit formulier, geeft ons de benodigde informatie voor uw consult en voor de financiële verwerking . Klik hier voor onze privacyverklaring.

Met het verzenden van het inschrijfformulier gaat u akkoord met de algemene voorwaarden van de Holistische praktijk Den Hoek. Klik hier om de algemene voorwaarden te lezen en/of te printen.

Indien u de voorkeur heeft om uw inschrijfformulier te verzenden per e-mail, klik hier.

Let op! alleen het formulier invullen als u reeds een afspraak heeft gemaakt via onze assistentes.


Vul alle verplichte velden [*] in en vergeet niet aan te vinken dat u akkoord gaat met de algemene voorwaarden.

Persoonlijke gegevens

Gegevens inzake uw behandeling

U ontvangt een bevestiging van de afspraak van onze assistente
//
LET OP! Om het formulier te kunnen verzenden, dient u onderstaande checkbox aan te vinken (naast de tekst I'm not a robot'). Vervolgens kunt op de knop 'verzenden' klikken.
Scroll naar top

Deze website maakt gebruik van cookies voor een goede werking van de website. Klik op accepteren, als u akkoord bent met het gebruik van cookies. Meer informatie

De cookie-instellingen op deze website zijn ingesteld op 'toestaan cookies "om u de beste surfervaring mogelijk. Als u doorgaat met deze website te gebruiken zonder het wijzigen van uw cookie-instellingen of u klikt op "Accepteren" hieronder dan bent u akkoord met deze instellingen.

Sluiten