De informatie, die u ons stuurt via dit formulier, geeft ons de benodigde informatie om uw dier te kunnen behandelen en de financiële verwerking. Klik hier voor onze privacyverklaring.

Met het verzenden van het inschrijfformulier gaat u akkoord met de algemene voorwaarden van de Holistische praktijk Den Hoek. Klik hier om de algemene voorwaarden te lezen en/of te printen.

Indien u de voorkeur heeft om uw inschrijfformulier te verzenden per e-mail, klik hier.

Let op! alleen het formulier invullen als u reeds een afspraak heeft gemaakt via onze assistentes.


Vul alle verplichte velden [*] in en vergeet niet aan te vinken dat u akkoord gaat met de algemene voorwaarden.

Persoonlijke gegevens

Afspraak

U ontvangt een bevestiging van de afspraak van onze assistente

Gegevens inzake uw dier (kopie)

//

Overige vragen

Probeer zo uitgebreid mogelijk informatie te geven.
LET OP! Om het formulier te kunnen verzenden, dient u onderstaande checkbox aan te vinken (naast de tekst I'm not a robot'). Vervolgens kunt op de knop 'verzenden' klikken.

 

 

 

Scroll naar top

Deze website maakt gebruik van cookies voor een goede werking van de website. Klik op accepteren, als u akkoord bent met het gebruik van cookies. Meer informatie

De cookie-instellingen op deze website zijn ingesteld op 'toestaan cookies "om u de beste surfervaring mogelijk. Als u doorgaat met deze website te gebruiken zonder het wijzigen van uw cookie-instellingen of u klikt op "Accepteren" hieronder dan bent u akkoord met deze instellingen.

Sluiten